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孕期保健
   

怀孕了,要做哪些检查?

热度:    更新时间:2006-12-4 
  怀孕了,要做哪些检查?是怀孕学堂(怀孕初期症状、孕妇保健主题网站)精心准备的一篇关于孕妇保健知识的文章,主要有怀孕,检查,孕检等方面知识,希望这篇文章能给您带来帮助。

    一、尿检 

    检查目的:如果尿检呈阳性,当然要恭喜你,要做妈妈了。 

    检查方法:查尿 

    检查时间:房事后7~10天 

    价格:10元,当时可拿结果。(因各地物价差异,此价格仅供参考) 

    怀孕后绒毛膜促性腺激素(hCG)升高,并通过尿液排出体外,这就是早早孕试纸和医院检查的原理。它的准确性在90%以上,而且能够在受孕后2周就检查出来。如果等到妊娠4周以后再做检查,结果就更加可靠。如果在家自己测试,最好采用晨尿,这样准确率更高。

    二、B超检查

    妇女怀孕后即应到妇幼保健机构建立围产期保健卡,并定期做产前检查。为了预防胎儿畸形,除正常产检外,整个妊娠期至少应有三次B超检查。

    一、孕早期(孕12周时),确定宫内妊娠,排除异常妊娠。怀孕在12周内,B超检查一般不是常规检查。但如果怀孕后阴道有少量出血,或有过腹痛或以往有过自然流产史等等,B超检查则可以明确诊断是否宫内妊娠,排除宫外孕、葡萄胎。

    二、妊娠18-20周,核对孕龄,排除胎儿畸形。孕妇16-18周出现自觉胎动。孕18-20周临床上木质听筒应清楚地在孕妇腹壁上听到胎动音,但有的胎儿畸形,胎心音仍是正常的,此时医生会建议你行B超检查,因为20周左右,羊水相地较多,胎儿大小比较适中,在宫内有较多的活动空间,此时B超有较好的对比度,并能清晰地看到胎儿的各个器官、可以对胎儿进行头面部到肢体的检查,如发现畸形或异常,还有时间进一步行羊水穿刺等检查,或者及时终止妊娠。

    三、孕32-36周时,了解胎儿发育,再次排除胎儿畸形。孕32-36周之后,再行B超检查,目的是了解胎儿发育以及羊水、胎盘位置等情况,并再次检查有无畸形。如果发现了胎儿发育过大或过小,羊水过多或过少,胎盘位置偏低或前置,头位还是臀位,医生会采取相应的治疗措施。另外,如果是彩色B超还能看出是否胎儿脐带绕颈以及得到脐带血流和胎儿体内重要脏器血流的比值。间接了解胎盘功能,发现异常及时处理。

    四、到了预产期或已经超过预产期2周末分娩者,再行一次B超检查,主要是了解胎盘成熟度情况,决定分娩方式。

    三、产前筛查避免愚型儿的出生

    产前筛查是预防大多数先天缺陷儿出生的一种手段,它是通过化验孕妇血液中的某些特异性指标,筛选出高危人群来实现的。通常,某些先天缺陷,如先天愚型,要通过侵入性方法如羊膜腔穿刺来诊断,但这些方法是侵入性的,容易对胎儿造成伤害,因此只适用于某些高危人群的诊断。 

    每对夫妇都渴望有一个健康的宝宝,然而先天出生缺陷却击碎了许多家庭美好的愿望。有关数字统计表明,我国目前有13%—20%的先天缺陷婴儿出生,即平均每小时就有3个带着残缺的孩子来到这个世界。他们的人生不仅从一开始就笼罩着一层阴影,也给家庭和社会带来沉重的负担。

    产前筛查是预防大多数先天缺陷儿出生的一种手段,它是通过化验孕妇血液中的某些特异性指标,筛选出高危人群来实现的。通常,某些先天缺陷,如先天愚型,要通过侵入性方法如羊膜腔穿刺来诊断,但这些方法是侵入性的,容易对胎儿造成伤害,因此只适用于某些高危人群的诊断。

    而用来确定高危人群的产前筛查则没有这种危害,有关专家介绍,产前筛查的特点集中概括为早、安全、简便这样三个特点:筛查在孕7周就可以进行;对胎儿和孕妇无任何影响;只要抽取两毫升静脉血即可检查。

    据了解,目前通行的筛查方案主要针对发病率比较高的先天愚型(小儿痴呆、21—三体综合征)、神经管畸形、18—三体综合征等疾病进行筛查、诊断。进行检查的最佳时期是妊娠15—20周。通过产前筛查,可以查出可能怀有患先天愚型、神经管畸形、18—三体综合征胎儿的高危人群,再经进一步检查确诊。一旦论断明确怀有先天愚型儿的孕妇将被劝告终止妊娠,从而避免了残疾儿的出生,提高了出生人口素质。

    发现疾病及早治疗

    新生儿降生后的三天内采取足跟三滴血接受新生儿疾病筛查,这种筛查手段对我国发病率较高的苯丙酮尿症及先天性甲状腺功能低下两种疾病有良好效果。

    苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能低下是两种先天性遗传病,可导致患儿呆傻,丧失自理能力,婴儿时期没有明显症状,一般当孩子长到三四岁时表现出智力低下,而此时已错过治疗的最佳时期,既使可以治疗,愈后也很难达到正常儿童的智力水平,给家庭和社会带来沉重负担。如果在婴儿时期就进行治疗,完全可以治愈,不会给孩子以后的成长带来影响。

    这样一个病例,兄弟俩都患有苯丙酮尿症,由于在哥哥出生时没有对新生儿疾病的筛查工作,他的病情没有及时发现,等家人觉察到孩子智力有问题,确认是苯丙酮尿症时,已错过了治疗时机。几年后弟弟出生了,经筛查确认患有与哥哥一样的苯丙酮尿症,在医护人员的治疗指导下,弟弟恢复了健康。目前哥哥近十岁,生活完全不能自理,而弟弟五岁因诊治及时已达到该年龄段正常儿童发育水平。

    因此专家提醒家长应及早对孩子进行疾病筛查。

    甲状腺功能低下患儿,苯丙酮尿症患儿,经过科学治疗,这些患儿均健康成长,其体格、智力发育均达到了正常水平。

    专家介绍,早期确认、早期治疗是解决防治这两种疾病的关键。目前采用的筛查方法是从脚后跟取血,通过仪器进行分析,得出结果。凡出生72小时后的孩子都可进行筛查,是一种简便易行,科学安全的方法。

    四、孕期检查:围产保健检查

    检查目的:随时了解孕妇的健康状况和胎儿的生长发育状况。

    检查内容:量体重、血压、宫高、腹围、听胎心。

    价格:5元左右(因各地物价差异,此价格仅供参考)

    检查时间:孕3月~孕7月,一月一次;孕8月后,2周一次;孕9月后,一周一次,如果有妊娠疾病,需要随时复查。

    确定胎龄大小:胎龄越大,胎儿越成熟,通过预产期计算可测出胎儿大小。常用推算方法:从末次月经的第一天算起,月份数加9或减3,日数加7。若用农历计算,月份计算同上,仅日数加14即可。对经期不准者或哺乳期受孕,可以妊娠反应日期,月份数加8,或胎动出现日期,月份数加5,大略推算预产期。

    子宫底高度:检查子宫底高度,可以了解胎儿的发育情况。正常妊娠时,子宫底高度的增长有一定规律性,妊娠16周子宫底约达脐与耻骨联合中间,妊娠24周约在脐稍上,妊娠36周约近剑突。方法简便,可了解胎儿的成熟和大小。

    听胎心音:听胎心率来判断胎儿是否有宫内窒息,这是常用有效方法,应注意胎心音的节律性是否忽快忽慢等,正常胎心音120~160次/分,如果胎心音160次/分以上或持续100次/分都表示胎儿宫内缺氧,应及时治疗。

    观察胎动:正常胎动每小时不少于3次。也可连续测定12小时内胎动总数,孕妇可早晨、中午、晚上各测1小时胎动数,相加总数再乘4,等于12小时胎动数。如果12小时内的胎动数在30次以上为正常,说明胎儿有较好的储备力;若下降至20次以下,提示胎儿宫内缺氧。胎儿在缺氧死亡前的12~48小时,常先有胎动明确减少和消失。

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