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妊娠合并巨幼红细胞性贫血

热度:    更新时间:2011-1-25 
  妊娠合并巨幼红细胞性贫血是怀孕学堂(怀孕初期症状、孕妇保健主题网站)精心准备的一篇关于孕妇保健知识的文章,主要有妊娠合并巨幼红细胞性贫血等方面知识,希望这篇文章能给您带来帮助。

妊娠合并巨幼红细胞性贫血

    本病主要是由于缺乏叶酸和(或)维生素B12。常致重度贫血,对母、儿危害极大。

【妊娠合并巨幼红细胞性贫血的临床表现】

     1.症状本病多发生于妊娠后半期,起病急,贫血程度严重。

     (1)常感乏力、头晕、心悸、气短。

     (2)消化道症状。如消化不良、呕吐、腹泻、舌炎等。

     (3)低热、水肿、脾肿大、表情淡漠。

     (4)神经系统症状。如肢端麻木、针刺、冰冷等感觉异常,行走困难等。

     2.体征皮肤、粘膜苍白。舌质红,舌乳突萎缩,表面光滑,称为“牛肉舌”。皮肤干燥、脱屑、皮炎、色素沉着,有时皮肤出现鱼鳞状改变。

【妊娠合并巨幼红细胞性贫血的辅助检查】

     1.周围血象红细胞平均体积> 95μm3,红细胞平均血红蛋白> 32pg,中性粒细胞分叶多(5-6叶)。血象呈大红细胞、高血红蛋白性贫血,网织红细胞正常。

     2.骨髓象有典型巨幼红细胞生成,红细胞体积较大,核染色质疏松。

     3.血清叶酸 < 3ng/ml,红细胞叶酸<100μg/L。

     4.亚胺甲基谷氨酸试验口服组氨酸15 - 20mg,收集24小时尿,测尿中亚胺甲基谷氨酸> 90ng/ml,示体内缺乏叶酸。

     5.血清维生素B12 <100ng/L,维生素B12吸收试验<7%,可诊断为维生素B12缺乏。

【妊娠合并巨幼红细胞性贫血的治疗】

     l.孕期注意营养,多吃新鲜蔬菜。

     2.补充叶酸。多吃富含叶酸的食物,如新鲜蔬菜、肝、瘦肉等。口服叶酸10 - 20mg,每日3次。若胃吸收不好时可用叶酸10 - 30mg肌肉注射,每日1次,直至贫血纠正。同时补充铁剂,因叶酸缺乏常同时伴缺铁性贫血。

     3.补充维生素B12,VitB12 100μg肌肉注射,每日1次,用2周,以后改为每周2次,直至贫血纠正。

     4.血红蛋白<60g/L,可少量间断输入浓缩红细胞或新鲜血200ml。

     5.产时处理同缺铁性贫血。

注:本文仅作参考,实际治疗请遵医嘱!

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