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乳腺炎
   

急性乳腺炎发病原因

热度:    更新时间:2009-8-18 
  急性乳腺炎发病原因是怀孕学堂(怀孕初期症状、孕妇保健主题网站)精心准备的一篇关于妇科疾病知识的文章,主要有急性,乳腺炎,发病,病因等方面知识,希望这篇文章能给您带来帮助。

 

  ()急性乳腺炎发病原因

 

    1.细菌的入侵 本病致病菌多数为金黄葡萄球菌少数为链球菌细菌由乳头皮肤破裂处或乳晕皲裂处进入沿淋巴管蔓延至乳腺小叶间及腺小叶的脂肪和纤维组织中引起乳房急性化脓性蜂窝组织炎亦有少数病例产后发生其他部位的感染并发症细菌经血循环播散至乳房引起发病(1)

  

 

2.乳汁淤积 乳汁有利于侵入细菌的繁殖乳汁淤积的原因有:

乳头过小或内陷而产前又未能及时矫正使婴儿吸乳困难甚至不能哺乳

乳汁过多排空不完全产妇不了解乳汁的分泌情况多余乳汁不能及时排出而保留在乳内

乳腺管阻塞使排乳困难如乳管本身的炎症肿瘤及外在压迫均可影响正常哺乳

 

  3.乳头皲裂 分娩后产妇未能掌握正确的哺乳技巧或婴儿的含吮不正常或过度地在乳头上使用肥皂或乙醇干燥剂之类刺激物以及婴儿口腔运动功能的失调等造成乳头皲裂使细菌沿乳头小裂口入侵并且经淋巴管到达皮下及乳叶间组织而形成感染乳头皲裂时哺乳疼痛不能使乳汁充分吸出致乳汁淤积为入侵细菌创造了繁殖条件

 

  ()发病机制

 

  乳汁淤积和细菌侵入是急性乳腺炎的两个重要因素有文献报道40%正常产妇的乳汁中含有金黄葡萄球菌和白葡萄球菌存在但不引起发病初产妇易发急性乳腺炎与其乳汁中含有较多的脱落上皮细胞和组织碎屑引起乳管的阻塞有关阻塞乳管可使乳房组织的活力降低加之乳汁淤积的分解产物使之更有利于细菌的生长繁殖成为细菌很好的培养基也有报道哺乳后用吸乳器将乳汁吸尽其患病率较哺乳后不吸尽乳汁的发病率可低1

 

急性乳腺炎的发病过程大体经历乳管炎乳腺炎和乳房炎3个阶段细菌侵入乳管上行至腺小叶停留在滞积的乳汁中生长繁殖导致乳管的急性炎症继而扩散至乳腺实质引起实质性乳腺炎细菌亦可从乳头皲裂的上皮破损处沿着淋巴管到乳腺间质内引致间质性乳腺炎

 

此阶段未能及时治疗或治疗不当炎症即向乳腺实质以外的脂肪和纤维组织扩散导致急性乳房炎炎症局限组织坏死液化大小不等的感染灶相互融合形成乳房脓肿若脓肿穿破到乳房后间隙的疏松结缔组织内时则形成乳房后脓肿(2)

  

 

  病理检查可见乳腺肿大皮肤潮红切开后有时可见脓腔形成呈单房性或为多房性镜下显示:在乳腺组织中可见大量嗜中性白细胞浸润同时可伴有脓肿形成有时炎症仅累及1个或几个相邻的乳腺小叶

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