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宫外孕
   

宫外孕系列知识:宫外孕早期症状—如何早期发现宫外孕?

热度:    更新时间:2007-2-23 
  宫外孕系列知识:宫外孕早期症状—如何早期发现宫外孕?是怀孕学堂(怀孕初期症状、孕妇保健主题网站)精心准备的一篇关于怀孕知识知识的文章,主要有宫外孕等方面知识,希望这篇文章能给您带来帮助。

宫外孕系列知识:宫外孕早期症状—如何早期发现宫外孕?

董大夫:
    二年前我剖宫产生过一个孩子,不久夭折。我想再生一个。近听说,有过剖宫产史者属宫外孕高危人群,再次受孕,易得宫外孕。我很害怕。一旦怀孕,如何早期发现宫外孕?
上海  王芬
王芬:
    政党妊娠受精卵是种植在子宫腔内的。当受精卵种植于子宫腔以外的部位,则为宫外孕。宫外孕最常见的部位是输卵管。输卵管细如汤面条,壁薄如纸。当受精卵发育至40~60天时,输卵管即容纳不了,于是管壁破裂,大出血,危及病人的生命。因此早期发现宫外孕是十分重要的。如何早期发现?这就要求熟悉宫外孕的特殊症状。其特点如下:
    1.停经  月经过期不来,同时有早孕反应,如恶心、呕吐等,妊娠试验可阳性。
    2. 腹痛  早期可有下腹一侧隐痛,这是幅地胚胎发育,使输卵管膨胀而引起;痉挛性下腹痛,极其剧烈,可使病人面色发白,出冷汗,这是输卵管痉挛性收缩所引起,片刻可自行缓解;下腹剧痛,如撕裂样,伴大便感,这是输卵管妊娠破裂出血所引起。
    3.晕厥  可突然晕倒,醒后头昏、眼花;轻者可不摔倒,仅有头昏、眼花。这是腹腔内出血较多,脑部供血减少,脑贫血所致。
    4.面色苍白  短期内面无血色,苍白如纸,伴口干、心悸、怕冷、乏力。这是腹腔内出血很多,即将发生休克的征兆。
    5.阴道出血  停经约40多天时,可有少量阴道出血。
    以上症状中,停经、早孕反应、小腹一侧隐痛或阵发痉挛痛,为宫外孕早期症状,你必须熟记。
    如何诊断宫外孕?
    1.宫外孕可能  当有停经史、早孕反应、一侧下腹隐痛或下腹痉挛性腹痛时,就应想到自己可能患了早期宫外孕。你必须带早晨第一次小便去妇科求诊。如尿妊娠试验阳性,停经42天时B超检查,子宫腔内未见到妊娠囊,而在子宫外见到异常肿块,则宫外孕可能性较大。
    2.宫外孕确诊  有停经、早孕反应、尿妊娠试验阳性,停经49天B超检查:子宫腔内未见到原始心血管搏动,反在子宫外见到原始心血管博动(胚胎早期心跳),则可确诊为宫外孕。1、2两点你要熟记。
    3.宫外孕破裂出血  停经、早孕反应、妊娠试验阳性、下腹剧痛伴大便感、阴道少量出血(或不出血),则应想到自己患有宫外孕,已
破裂出血。此时,应即刻去妇科急诊求医。妇科检查时,你的子宫颈有摇举痛,后穹窿有触痛,子宫不增大,子宫旁可触及有压痛的肿块;医生为你作后穹窿穿刺,抽出不凝的暗红血,则宫外孕破裂出血的诊断基本确定。
    4.宫外孕大出血  有上述症状,同时出现晕厥、头昏、心悸、口渴;对镜自查,面色苍白,指甲无血色,揭示腹腔内出血很多,约流失全身血量的1/3。此时你必须火速去医院急诊,一般需叫救护车,快速送至急诊室。医生检查,你的脉搏很快,达100~160次/分,血压下降,腹部膨隆,后穹窿穿刺有不凝的血液。揭示腹腔内出血很多,且仍在继续出。
    如何协助医生治疗?
    1.宫外孕可能  此时医生多建议你即刻住院。住院后将作进一步检查,并观察腹腔内出血的发生,以便及时处理。此时你必须同意住院,切勿因种种原因而拒绝,或拖延入院时间。因为宫外孕破裂出血会随时突然发生。
    2.确诊宫外孕  此时医生可能建议你用药物保守治疗,加氨甲蝶呤或天花粉等,以杀死胚胎,阻止宫外孕破裂出血。此时你不应以药物可能出现严重反应而迟迟不决;用药期要注意内出血的症状,一旦出现,随时报告值班医生。
    3.宫外孕内出血  此时必须紧急剖腹探查,以手术罅出血,抢救生命。同时,你必须同意,并催促家属尽快签字,争取尽快手术。
    你如能熟知宫外孕的早期症状,一旦出现又能及时去妇科求诊,多可避免大出血,甚至可避免手术。中晚期的症状,你也需了解,万一出现,可火速急诊,以避免不幸的发生。




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