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流产注意
   

托斥感染会造成流产吗?

热度:    更新时间:2010-11-16 
  托斥感染会造成流产吗?是怀孕学堂(怀孕初期症状、孕妇保健主题网站)精心准备的一篇关于流产知识的文章,主要有感染,托斥感染,流产等方面知识,希望这篇文章能给您带来帮助。

    托斥(TORCH)感染是将数种孕妇患病能够引起胎儿感染,甚至造成先天畸形或发育异常的传染源放在一起,利用5个字的字首创造的新词,称为TORCH感染。既往有TORCH感染史、习惯性流产史、死胎死产史、无法解释的新生。儿畸形或新生儿死亡史,应警惕孕妇与TORCH感染有关联。孕妇患TORCH感染后,感染胎儿及新生儿的途径均属垂直传播,或是胎内感染,或是产道感染,或是母乳感染。孕妇TORCH感染中任何一种疾病均可能感染胎儿,导致流产或对胎儿、新生儿产生不利的影响。   

    (1)弓形体感染:孕期接触猫、狗,摄食生肉或未煮熟肉及孕妇  淋巴结肿大与弓形体病有关。孕期妇女感染弓形体后,无特异性临床表现,主要通过检测血清中弓形体IgM抗体,提示弓形体感是导致流产的重要原因。弓形体传染源主要是动物,而先天性弓形体病主要通过胎盘垂直传染,其途径为通过绒毛破口或通过胎盘病变部位感染胎儿,最终导致流产。
    (2)风疹病毒感染:孕妇出现耳后或枕部淋巴结肿大、皮肤浅红色斑丘疹,可考虑与风疹有关。风疹病毒经呼吸道传染,宫内感染后,因感染时的孕妇孕龄不同而有显著差异。从未次月经算起20日内感染,开始妊娠即可使胚胎感染风疹,此时处于受精卯时期,一般不能着床,一旦着床发育,则多是严重的先天异常导致死眙。妊娠3个月内可发生病毒血症,主要表现为胎盘水肿、纤维化、血管周围炎及绒毛坏死,感染严重可累及胚胎全部组织,导致流产或死胎。孕3个月后,可能使胎儿发生病毒血症,导致播散性多种器官的感染,最终导致流产或胎儿畸形(如白内障、耳聋、心脏缺损)。也有出生时无症状,而是在出生后数周、数月,甚至数年才表现出来。
    (3)人类巨细胞病毒感染:孕妇患类单核细胞增多症、有器官移植史,或多次输血与巨细胞病毒感染有关。感染后或潜伏感染被激活后,病毒在体内各脏器播散,经胎盘传给胎儿。对巨细胞病毒有免疫效应的母体,在孕期易有复发感染或潜伏感染的激活,因此流产可反复出现。胚胎期的巨细胞病毒感染主要侵犯胎儿的中枢神经系统和心血管系统,也可侵害第一胚弓,引起胚胎发育异常而致死胎或流产,故孕妇早期原发性感染与胎儿丢失关系密切。 不流产者,新生儿可能有肝脾大、血小板减少、耳聋、脑积水或小脑发育不良。
    (4)单纯疱疹病毒感染:孕妇孕期出现生殖器、肛门及腰以下的皮肤疱疹,考虑为单纯疱疹病毒感染。此为性传播性病毒,胚胎受累主要是初发病例,因此时母体还未产生抗体。单纯疱疹病毒有工、Ⅱ两种血清型,I型(口型)由呼吸道传播,很少感染胎儿,Ⅱ型(生殖器型)为性传播,多见感染胎儿。母体感染单纯疱疹后,出现病毒血症。一般认为20周以前胎儿易感染,病毒破坏力强,可直接通过胎盘侵入胎儿血液循环,或病毒侵犯胎盘、胎膜,污染羊水,胎儿吞咽羊水可引起宫内感染,但前者较严重,常致流产、早产、死胎及胎儿畸形,一般表现为小头畸形、小眼症及脉络膜视网膜炎及神经系统受损害,重症几乎均死亡。    :
    (5)梅毒螺旋体感染:母体感染梅毒,可通过胎盘传播给胎儿,患早期梅毒和螺旋体血症的孕母,其胎儿受感染的机会较晚期为高,尤其孕妇患有二期梅毒时传染性更大,可导致流产、死产、死胎、早产及产生先天性梅毒。新生儿梅毒病死率高,多数出生时正常,在出生后前2—3周内发病,出现皮肤特异性改变。可有斑丘疹,并有鳞屑,白手掌及足底开始出现梅毒天疱疹、肝脾大等。长 骨与骨骼之间的交界线宽,且不整齐,因骨软骨炎,运动疼痛,故婴儿不愿活动,形似瘫痪。

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