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痛经
   

痛经:小心一种痛

热度:    更新时间:2006-9-6 
  痛经:小心一种痛是怀孕学堂(怀孕初期症状、孕妇保健主题网站)精心准备的一篇关于月经相关知识的文章,主要有痛经,痛,子宫内膜异位症,异位症等方面知识,希望这篇文章能给您带来帮助。

  如果你每个月都会流鼻血,如果每次“老朋友”来的时候,你都会疼痛难忍,你想过吗,很可能是子宫内膜异位症正侵蚀着你的健康。它不仅会让你的生命如履薄冰,还有可能剥夺你做母亲的权利。

  涓平时身体很健康,每个月“老朋友”也总是按时造访,唯一和别人有点不同的是,每次和“老朋友”一起来的还有一次都不拉的鼻血。“没关系,只不过是上火而已。”一向随意的她并不十分在意。可是一次偶然的机会,一位经验丰富的老医生了解了她的情况后,非常诚恳地说:“你很可能是得了子宫内膜异位症。”不会吧,子宫内膜异位,听起来好像很严重啊!可是只是流一点鼻血而已,怎么会跟子宫内膜有关系呢?

  伟子是我大学的同学,平时活蹦乱跳的,是个“疯丫头”,可是每个月只要是“老朋友”一来,她就会乖乖地躺在床上不吃也不喝,疼的冷汗直流。我们都很替她担心,可是她每次都把她母亲的话搬出来说服我们不要替她担心:“没关系,只是痛经而已,结了婚以后就会好的。”但是,她的疼痛一次比一次厉害,我们实在是看不下去了,送她到医院检查,医生说她并不是单纯的痛经,而是得了子宫内膜异位症,如果再治得晚一点,很可能她会丧失生育的能力。子宫内膜异位症真的这么可怕吗?

  疾病小档案:在正常情况下,女性的子宫腔内有一层内膜,当宝宝最初还是一个受精卵的时候,就是种植在这层子宫内膜上,才会生根、发芽,成长为一个小生命;如果女性排卵后没有怀孕,这层内膜会部分脱落、出血,就是我们平日所见的月经。这层与生命息息相关的内膜,就如同潮汐一样,生长、脱落,伴随着生命的延续。但是如果子宫内膜生长在子宫腔以外的其他部位,无法让生命的种子正常的着床,就会导致不孕,称作子宫内膜异位症。这种情况最常见于卵巢和盆腔腹膜等处,当异位的子宫内膜长在卵巢上时,很容易随着月经周期而出血,便形成陈旧性积血性囊肿,因外观很象巧克力液,又俗称“巧克力囊肿”。

  目前子宫内膜异位症已成为仅次于子宫肌瘤的妇科第二位常见病,估计在生育年龄的女性有15~20%的人有子宫内膜异位症,而此病使不孕症的可能性大大增加,因此异位症已受到世界范围内的许多医生和患者的高度重视。

  异位的子宫内膜成因假想

  子宫内膜为什么会到跑子宫外去呢?许多年以来,人们通过大量的研究,提出了好多种假说:

  异型说:有学者认为,异位的子宫内膜是其他组织细胞转化而来的;

  漂移说:还有人认为,子宫内膜可以进入人的血液或淋巴液中,漂流到远处的器官并种植下来,比如可以在肺、鼻子等处发现子宫内膜异位症的病灶;

  移民说:另外,有一种学说认为,月经血可通过子宫两侧的输卵管流到盆腔中,而经血中有活性的子宫内膜就会播种到卵巢、腹膜等处,从而发生异位症。

  当然这些还只是一些假说,异位症的发病原因很复杂,也可能是多种因素共同作用的结果。

  有哪些不适就应该想到自己可能患了异位症?

  并不是所有子宫内膜异位症的患者都有症状的,但70%的患者都有不同程度的痛经,而且异位症的痛经有一个很大的特点,就是越来越厉害,开始时还只是月经第一天痛,不用服止痛药也能忍受,慢慢地发展为整个月经期都痛,甚至月经前或月经干净后都在痛,而且疼痛越来越严重,最后不吃止痛药就无法正常工作、生活。许多患者就是因为痛经去看病的。 除了痛经以外,将近有1/3的患者会抱怨同房时下腹痛,甚至因此而惧怕同房。还有人有肛门坠痛、刺痛等,有时还可向大腿或外阴部放射。

  有些患者还有月经失调、经期发热等不适,还有些女性经期反复流鼻血,也有不少女性是在体检中发现盆腔包块后才被考虑有此病的。

  不孕是子宫内膜异位症的另一大症状,在患不孕症的女性中,将近有1/3-1/2的妇女患有子宫内膜异位症。这是因为内膜异位症可以造成盆腔广泛粘连,使输卵管僵硬或扭曲,拾卵、运送卵子的功能减弱或丧失,使无法怀孕。因此,如果努力了很久还是没有受孕成功,身体又没有其他的症状,就应想到有可能是患子宫内膜异位症。

  如何确诊?

  如果怀疑自己得了子宫内膜异位症,应该先了解哪些医院的妇科在这个专业上比较好,选择较大医院做详细的诊断,这样可以避免跑几家医院都不能确诊的问题。

  检查前不必空腹,也不用刻意地清洗外阴。但尽量避免在经期就诊,最好是选择月经周期后3-4天。一般需要做B超及血清肿瘤抗原(CA125)检测,但需要依靠腹腔镜检查确诊。

  得了异位症怎么办?

  治疗子宫内膜异位症要根据患者的年龄、病情的轻重和有无生育要求来综合考虑,随着人们对子宫内膜异位症认识的逐渐加深,越来越多的学者认为异位症应该早期发现、早期治疗。

  治疗方法主要有手术和药物两大类。手术是主要的治疗方法,主要适合那些病情较重、盆腔粘连严重、疼痛严重而药物治疗无效者。根据不同情况,手术采用不同的方式,年龄较大、无生育要求者,可行根治性手术或同时切除子宫,手术后疼痛明显好转,而且较少复发。如需保留生育功能的患者,应在手术中保留卵巢和子宫,只切除异位症病灶。术后症状也能减轻,并能有50-60%的患者能够怀孕,但复发率较高。不过复发后并不一定会加重原来的病情。

  子宫内膜异位症的根治性手术难度并不是很高,手术后一般需休息2个月左右。手术后加用药物治疗或单纯药物治疗需要多少疗程,因人而易,一般为3-6个月。可采用孕三烯酮、丹那唑等治疗,肝功能异常者不建议采用这些药物治疗。药物治疗大大地补充了手术治疗的局限性,两者联合治疗是目前子宫内膜异位症治疗的方向。

  异位症能否预防?

  子宫内膜异位症的病因目前尚不完全清楚,因此彻底预防有一定困难。但在生活中注意一些方面,可能会减少异位症的发生几率:

  注意月经期卫生,尽量避免经期同房或剧烈运动,一般不要在经期做妇科的盆腔检查。

  积极治疗原发性痛经,治疗宫颈狭窄、生殖道梗阻等疾病。

  长期服用避孕药也可在一定程度上预防子宫内膜异位症的发生。

  异位症的年轻女性在治疗后多久可以怀孕?

  因多数患有子宫内膜异位症的女性都会出现不孕的现象,在治疗后多久可以怀孕往往是她们心中最想知道的问题。一般说来,子宫内膜异位症的患者在手术后往往是怀孕的最佳时期,所以手术前就应做好怀孕的准备工作。如果病情较为严重,需再加服药一段时间的话,在停药一定时间内也应积极怀孕。而且妊娠本身也对子宫内膜异位症有很好的治疗作用。

  如果得了子宫内膜异位症,不治疗的话,除了不孕,还有哪些危害? 子宫内膜异位症本身属良性疾病,但却有着像恶性肿瘤一样的恶性行为,如不治疗,除了不孕之外,还可因其侵犯的不同部位而有不同的症状。痛经是最常见的症状,渐渐会发展为持续下腹痛、严重的性交痛,卵巢子宫内膜异位囊肿还可出现破裂而引起突发性剧烈腹痛,可伴恶心、呕吐和肛门坠胀。

  子宫内膜异位到肠管时,可出现腹痛、腹泻或便秘,甚至有周期性便血。严重者还可出现肠梗阻现象。子宫内膜异位症侵犯到膀胱后,可有尿频、尿痛等不适。还有一些较少见的侵犯部位,均会出现不同程度的症状。因此,一旦诊断了子宫内膜异位症,应积极治疗。

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