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百日咳临床特点及症状

热度:    更新时间:2009-8-16 
  百日咳临床特点及症状是怀孕学堂(怀孕初期症状、孕妇保健主题网站)精心准备的一篇关于育儿知识的文章,主要有百日咳,病理,症状等方面知识,希望这篇文章能给您带来帮助。

百日咳的临床特点

 

  百日咳是由百日咳嗜血杆菌感染引起的急性呼吸道传染病,传染性很强。 

 

  百日咳临床特征为咳嗽逐渐加重,渐呈阵发性痉挛性咳嗽,咳毕有鸡啼声,病程延续2--3个月。婴儿及重症常并发肺炎及百日咳脑病。

 

  本菌含内毒素和外毒素在人体外生存力很弱,易被55℃30分钟),紫外线或日光直接照射所杀灭。本菌存在于患者呼吸道和鼻咽分泌物中;应尽早取标本,以利取得阳性结果。 

 

   患者为传染源,在潜伏期末,卡他期和痉咳早期传染性最强,其传染期约 1个半月,患者咳嗽及喷嚏飞沫经呼吸道传播,是主要途径。 

百日咳临床特点及症状

 

百日咳的症状

 

    潜伏期一般710天,可长至21天。临床病程可分为三期。

 

  (一)卡他期  从发病开始至出现痉咳,一般约12周。开始症状类似感冒,除咳嗽外,可有流涕、喷嚏、轻度发热,也可只有干咳,并不引起注意。当其他症状逐渐消失时,咳嗽反而加重,日轻夜重,渐呈痉咳状。

 

  (二)痉咳期  一般为26周(自数天至2个多月)。阵发性、痉挛性咳嗽为本期特点。发作时频频不间断的短咳十余声或数十声为呼气状态,最后深长吸气,因其时喉部仍呈痉挛状态,故伴有高音调的鸡鸣样吼声,接着又发生下次的痉咳,如此反复发作多次,直至咯出粘稠痰液为止。咳嗽剧烈时,可有大、小便失禁,双手握拳屈肘、两眼圆睁、面红耳赤、涕泪交流,头向前倾、张口伸舌、唇色紫绀等,表情极其痛苦,呕吐后方告结束。轻者一日数次,重者一日数十次,以夜间为多。当奔跑、进食、受凉、烟熏、哭吵等均可诱发。发作前一般无明显预兆。间歇期情况无特殊。痉咳时,上腔静脉压力增高,回心血流受阻而有瘀血现象,常见颜面及眼睑浮肿,阵咳剧烈时,可出现鼻衂、咯血及眼结膜下出血等,甚至发生颅内出血。痉咳频繁者每影响睡眠,致使患儿疲倦、不喜活动、食欲减退,加上呕吐,继发感染,可致营养障碍。如无继发感染,患儿一般体温正常,肺部无阳性体征或有不固定的啰音。

 

  新生儿和幼婴常无典型痉咳,表现为阵发性摒气及紫绀,易致窒息、惊厥。呼吸动作可停止在呼气期,心率先增快,继而减慢乃至停止。若不及时行人工呼吸、给氧等积极抢救,可窒息死亡。

 

  成人百日咳:近年来青少年和成人百日咳有增多趋势,可占流行时总病例的10.2%。一组经细菌培养证实的成人百日咳,平均年龄为35岁,有典型症状与痉咳后呕吐,但也可仅有数周干咳,罕有并发症。大多数仍可坚持工作,本人虽无多大痛苦,但可作为传染源,尤其威胁小儿,应予重视。

 

  (三)恢复期  约23周。阵发性痉咳减轻,次数减少,鸡鸣样吸气声消失,患儿精神食欲逐渐恢复正常。如有并发症,此期可延长。 

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